何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻粘膜受损可能由空气干燥、频繁挖鼻、过敏性鼻炎、鼻窦炎、外伤等原因引起,可通过保持鼻腔湿润、避免刺激、药物治疗、手术治疗等方式改善。
长期处于干燥环境中会导致鼻粘膜水分蒸发过快,出现干裂出血。表现为鼻腔灼热感、结痂或少量渗血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在50%左右,避免长时间暴露于空调或暖气环境。
手指频繁摩擦鼻前庭会直接损伤粘膜上皮,可能引发局部糜烂或感染。常见症状为鼻前庭红肿、疼痛伴血性分泌物。需纠正不良习惯,修剪指甲减少机械刺激,急性期可涂抹红霉素软膏预防感染。
过敏原反复刺激会导致鼻粘膜充血水肿,粘膜纤毛功能受损。典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕及鼻痒。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症,同时检测过敏原避免接触。
细菌或病毒感染引起鼻窦分泌物倒流,持续刺激鼻粘膜导致溃疡。多伴有黄脓涕、头痛及嗅觉减退。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
鼻部撞击或异物插入会造成粘膜撕裂伤,严重时可累及软骨。表现为剧烈疼痛、大量出血或鼻梁变形。需急诊清理创面后行鼻腔填塞止血,骨折移位需进行鼻骨复位术,后期用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
日常应保持室内空气流通湿润,冬季外出可佩戴口罩防护。饮食多补充维生素A和维生素C,如胡萝卜、猕猴桃等有助于粘膜修复。避免用力擤鼻或接触刺激性气体,若出现持续鼻出血、脓性分泌物或呼吸障碍,需及时至耳鼻喉科进行鼻内镜检查。鼻腔冲洗建议使用医用生理盐水,避免自行配置浓度不当的溶液。