张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿缝隙发黑可通过超声波洁牙、牙线清洁、树脂充填、瓷贴面修复、冷光美白等方式处理。牙齿缝隙发黑可能与色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、氟斑牙等因素有关。
超声波洁牙利用高频振动去除牙缝中的黑色牙结石和菌斑,适用于烟渍茶渍等外源性着色。操作时需由专业牙医使用龈上洁治器,避免损伤牙釉质。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,24小时内避免进食深色食物。
含蜡牙线可物理清除牙缝间软垢和初期色素沉淀,预防发黑加重。建议采用C形环绕法清洁邻面,每日餐后使用一次。注意避免暴力拉扯损伤牙龈,配合含氟牙膏能增强防龋效果。
邻面龋导致的牙缝发黑需采用流动树脂充填修复。医生会先去除腐质,酸蚀处理后分层光照固化复合树脂。该方法能恢复牙齿形态,但深龋可能需先垫底保护牙髓,术后要避免咬硬物。
对于氟斑牙或四环素牙等内源性着色,可选用0.3-0.5毫米厚瓷贴面覆盖。需磨除少量牙体组织,取模后由技工室定制全瓷修复体。具有良好生物相容性,但费用较高且需定期维护。
过氧化氢凝胶配合蓝光照射可分解牙缝中的有机色素分子。每次治疗约30分钟,需2-3次达到理想效果。可能出现暂时性牙齿酸胀,治疗后48小时需遵守白饮食谱,效果通常维持1-2年。
日常应使用小头软毛牙刷采用巴氏刷牙法,重点清洁牙缝交界处。每半年进行口腔检查,发现早期龋坏及时干预。限制咖啡、红酒等易染色饮品摄入,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于自洁。若黑渍伴随疼痛或出血,需排除根面龋或牙周病可能。