毕叶副主任医师
甲状腺结节与甲亢是两种不同的甲状腺疾病,甲状腺结节是甲状腺内的异常增生组织,甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进。两者在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。
甲状腺结节可能与碘摄入异常、甲状腺炎症或遗传因素有关,多数为良性增生。甲亢主要由弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等引起,与自身免疫异常或甲状腺组织过度活跃相关。
甲状腺结节通常无明显症状,较大结节可能压迫气管引起吞咽困难或颈部肿块。甲亢表现为心悸、多汗、体重下降、易怒等代谢亢进症状,部分患者伴有突眼或甲状腺肿大。
甲状腺结节需通过超声检查评估性质,必要时进行细针穿刺活检。甲亢诊断依赖甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素水平降低和游离甲状腺素升高,结合甲状腺抗体检测。
良性甲状腺结节以随访观察为主,恶性结节需手术切除。甲亢治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、放射性碘治疗或甲状腺次全切除术,需根据病因选择方案。
甲状腺结节患者需定期复查超声监测变化,恶性结节术后可能需甲状腺激素替代治疗。甲亢患者需长期监测甲状腺功能,避免复发,部分患者可能发展为永久性甲减。
甲状腺结节与甲亢患者均需保持均衡饮食,避免高碘或低碘饮食极端化。规律作息与情绪管理有助于病情控制,出现颈部肿块或代谢异常症状时应及时就医。遵医嘱完成随访检查,不可自行调整药物剂量。