赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退通常无法完全治愈,但可通过药物控制症状并维持正常甲状腺功能。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要与遗传因素、免疫系统异常、碘摄入不当等因素有关,通常表现为甲状腺肿大、乏力、怕冷、体重增加等症状。
桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退需要长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,通过定期监测甲状腺激素水平调整用药剂量。多数患者经过规范治疗后甲状腺功能可维持在正常范围,但自身免疫性甲状腺炎的基础病变仍持续存在。部分患者在疾病早期可能出现一过性甲状腺功能亢进,此时需根据甲状腺功能状态调整治疗方案。
极少数桥本甲状腺炎患者在严格控碘饮食和硒制剂辅助治疗下可能出现甲状腺抗体水平下降,但这种情况较为罕见且不具有普遍性。妊娠期女性患者需要更频繁监测甲状腺功能,避免影响胎儿发育。儿童患者需根据生长发育情况动态调整药物剂量。
桥本甲状腺炎患者应保持均衡饮食,适量摄入富含硒元素的食物如巴西坚果、海鲜等,避免高碘饮食。规律作息、适度运动有助于改善免疫功能。建议每3-6个月复查甲状腺功能和抗体水平,出现心悸、多汗等不适症状时及时就医调整用药方案。长期规范管理可使患者维持良好的生活质量。