牙齿掉了一小块怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿掉了一小块可通过树脂充填、瓷贴面修复、全冠修复、嵌体修复、牙体预备等方式治疗。牙齿缺损通常由龋齿、外伤、磨牙症、牙釉质发育不全、酸蚀症等原因引起。

1、树脂充填

树脂充填适用于小范围缺损,采用复合树脂材料直接修补缺损部位。操作时间短且能保留较多健康牙体组织,但长期使用可能出现边缘着色或磨损。治疗前需清除龋坏组织,酸蚀处理后分层充填光照固化。对于前牙可见区建议选择纳米树脂以获得更好美学效果。

2、瓷贴面修复

瓷贴面适用于前牙切缘或唇面缺损,需磨除少量牙体后粘结超薄瓷修复体。具有优异的美观性和生物相容性,但需要两次就诊完成。瓷贴面修复后要避免啃咬硬物,定期检查粘结边缘完整性。重度四环素牙或氟斑牙患者可通过贴面同时改善色泽问题。

3、全冠修复

全冠修复适用于大面积缺损或根管治疗后牙齿,需磨除整个牙冠形态制作金属烤瓷或全瓷修复体。能恢复牙齿形态功能并提供长期保护,但需要去除较多健康牙体组织。后牙推荐使用二氧化锆全冠,前牙建议选择透光性更好的二硅酸锂玻璃陶瓷。

4、嵌体修复

嵌体适用于后牙咬合面中等程度缺损,采用黄金或瓷材料制作个性化嵌体粘接修复。相比充填具有更高机械强度,能更好恢复牙齿邻接关系。治疗需制取精确印模,通常需要两周制作周期。深龋近髓病例建议先进行垫底保护牙髓。

5、牙体预备

牙体预备是各类修复的基础步骤,需根据缺损范围设计合理的固位形和抗力形。现代微创理念强调最大限度保留健康牙体,使用橡皮障隔离保证操作精度。对于深缺损接近牙髓的情况,建议使用氢氧化钙盖髓剂进行间接盖髓处理。

牙齿缺损修复后需避免咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁。每半年进行专业洁治和修复体检查,发现异常及时处理。夜磨牙患者应佩戴咬合垫保护修复体,酸性饮食后及时漱口。修复体使用5-8年后建议评估是否需要更换,定期口腔检查能有效延长修复体使用寿命。