什么原因导致肝硬化

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期受损后形成的弥漫性纤维化病变，早期可能无症状，进展后可出现腹水、黄疸、消化道出血等表现。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和再生，最终形成纤维组织增生。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。男性每日饮酒超过40克酒精，女性超过20克，持续5-10年可能发展为肝硬化。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。戒酒是关键治疗措施，可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等护肝药物。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪沉积可诱发肝脏炎症，约20%患者会进展为肝硬化。患者常合并中心性肥胖、血脂异常。治疗需控制体重和血糖，使用水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸胶囊改善肝功，必要时进行减重手术。

4、胆汁淤积性肝病

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，胆盐沉积会损伤肝细胞。特征性表现包括皮肤瘙痒、黄疸、骨质疏松。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片促进胆汁排泄，严重者需肝移植。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传病可致铁或铜在肝脏过度沉积。血色病患者可能出现皮肤色素沉着、关节痛，肝豆状核变性可伴角膜K-F环。治疗需采用去铁胺注射液驱铁，或青霉胺片排铜，同时限制相应金属摄入。

肝硬化患者需严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5克/公斤体重，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清。适量补充维生素B族和维生素K，限制钠盐摄入以防腹水。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，避免剧烈运动导致消化道出血。定期复查肝功能、超声和胃镜，监测病情变化。