袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者可以适量吃燕麦、苦瓜、魔芋、黑木耳、肉桂等食物,也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、达格列净片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
燕麦含有丰富的膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,从而帮助控制餐后血糖水平。燕麦中的β-葡聚糖可以改善胰岛素敏感性,适合糖尿病患者作为主食替代品。建议选择无糖燕麦片,避免添加糖分的即食燕麦产品。
苦瓜含有苦瓜皂苷和多肽类物质,具有类似胰岛素的作用,能够帮助降低血糖。苦瓜还富含维生素C和抗氧化成分,有助于减轻糖尿病引起的氧化应激。可以将苦瓜切片凉拌或清炒食用,但胃肠功能较弱者应适量。
魔芋的主要成分是葡甘露聚糖,这种可溶性膳食纤维在胃肠中形成凝胶状物质,能够延缓葡萄糖的吸收。魔芋几乎不含热量,可以增加饱腹感,有助于控制体重和血糖。魔芋制品需充分煮熟后食用,避免生食引起不适。
黑木耳含有木耳多糖和多种矿物质,能够改善胰岛β细胞功能,帮助调节血糖代谢。黑木耳中的胶质成分可以吸附肠道中的糖分和油脂,减少吸收。建议将黑木耳泡发后凉拌或炖汤,但需注意彻底清洗去除杂质。
肉桂中的多酚类物质能够增强胰岛素敏感性,促进葡萄糖进入细胞代谢。肉桂还可以抑制消化酶活性,减缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度。可以将肉桂粉加入燕麦粥或咖啡中食用,但每日用量不宜超过1克。
盐酸二甲双胍片是2型糖尿病的一线治疗药物,通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃肠道不适,肾功能不全患者需谨慎使用。
格列美脲片属于磺酰脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。该药适用于尚有一定胰岛功能的2型糖尿病患者,使用不当可能导致低血糖,老年患者应从小剂量开始。
阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂,通过延缓肠道碳水化合物分解为单糖来降低餐后血糖。该药特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者,可能引起腹胀等消化道反应,需随第一口饭嚼服。
瑞格列奈片是快速作用的胰岛素促泌剂,能够模拟生理性胰岛素分泌,有效控制餐后血糖高峰。该药适用于餐后血糖升高明显的患者,需在餐前15分钟内服用,漏餐时应停用一次。
达格列净片是SGLT-2抑制剂,通过促进肾脏排泄葡萄糖来降低血糖。该药还具有减轻体重和降压作用,可能增加泌尿系统感染风险,使用期间需注意多饮水和保持会阴清洁。
糖尿病患者除注意饮食和药物治疗外,还应保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。监测血糖变化,定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查。避免高糖高脂饮食,控制总热量摄入,保持理想体重。戒烟限酒,保证充足睡眠,管理压力水平,这些都有助于血糖控制和预防并发症。