李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
每天小便次数多可能与饮水量增加、膀胱刺激、尿路感染、糖尿病、前列腺增生等因素有关。排尿频繁通常表现为尿急、尿痛、尿量异常等症状,需结合具体病因采取相应措施。
短时间内大量饮水或摄入含咖啡因、酒精的饮料会导致尿量生成增多。这种情况属于生理性尿频,减少饮水量后症状可自行缓解。建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免睡前过量饮水。
膀胱过度活动症或间质性膀胱炎可能导致膀胱敏感度升高,表现为尿频伴尿急。可能与神经调节异常或膀胱黏膜损伤有关,通常需通过膀胱训练或使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。
细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎会刺激尿路黏膜,出现尿频伴排尿灼痛。常见病原体包括大肠埃希菌,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需增加水分摄入促进细菌排出。
血糖过高时,肾脏通过增加排尿排除多余葡萄糖,表现为多尿、多饮。可能与胰岛素分泌不足有关,需检测空腹血糖。确诊后可选用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,配合饮食控制。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致排尿不畅伴尿频。可能与雄激素水平变化有关,表现为夜尿增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需经尿道前列腺电切术治疗。
日常应注意记录排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。限制咖啡、浓茶等利尿饮品,避免憋尿行为。若尿频持续超过3天或出现血尿、发热等症状,应及时就诊泌尿外科或内分泌科,完善尿常规、泌尿系超声等检查。女性需注意会阴清洁,男性50岁以上建议定期筛查前列腺特异性抗原。