胃溃疡最常见的并发症是什么

胃溃疡最常见的并发症是消化道出血、穿孔和幽门梗阻。胃溃疡是胃黏膜深层组织损伤形成的溃疡性病变，可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药或胃酸分泌异常等因素引起。

1、消化道出血

消化道出血是胃溃疡最常见的并发症，主要表现为呕血或黑便。出血可能与溃疡侵蚀血管有关，严重时可导致失血性休克。患者可能出现头晕、心悸、面色苍白等症状。治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液，必要时行内镜下止血或输血。日常应避免粗糙食物和刺激性药物。

2、穿孔

胃溃疡穿孔是溃疡穿透胃壁全层的急症，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹。穿孔可能导致胃内容物进入腹腔引发腹膜炎，伴有发热、恶心呕吐等症状。确诊需立位腹部X线检查膈下游离气体。治疗需紧急手术修补穿孔，术后使用注射用头孢曲松钠预防感染。患者康复期需流质饮食。

3、幽门梗阻

幽门梗阻多因溃疡反复发作导致瘢痕狭窄，表现为餐后腹胀、呕吐宿食。长期梗阻可引起营养不良和电解质紊乱。胃镜检查可见幽门变形狭窄。治疗包括胃肠减压、静脉营养，严重时需行胃空肠吻合术。缓解期建议少食多餐，避免高纤维食物。

4、癌变

长期不愈的胃溃疡有癌变风险，多见于中老年患者。癌变可能表现为疼痛规律改变、消瘦贫血等症状。胃镜活检可确诊。治疗需根据分期选择胃癌根治术或放化疗。术后需定期复查胃镜，饮食以易消化高蛋白为主。

5、穿透性溃疡

穿透性溃疡指溃疡侵入邻近器官如胰腺，表现为持续性背痛伴消化不良。可能引发胰腺炎或局部脓肿。增强CT有助于诊断。治疗需联合抗感染如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，必要时手术清创。恢复期应限制脂肪摄入。

胃溃疡患者应规律进食温软食物，避免辛辣刺激和烟酒。按医嘱规范使用枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗，定期复查胃镜。出现呕血、剧烈腹痛或持续呕吐等症状时需立即就医。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。