甲亢做碘131好吗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

甲亢患者是否适合碘131治疗需根据病情和个体差异决定。碘131治疗适用于药物控制不佳、甲状腺肿大明显或存在手术禁忌的患者,但妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕的女性禁用。

碘131通过释放β射线选择性破坏甲状腺组织,减少激素分泌,具有一次治疗见效、无需手术的优势。治疗后可能出现暂时性甲减,需长期补充甲状腺素。部分患者可能出现颈部肿胀、放射性甲状腺炎等短期反应,通常1-2周缓解。治疗前需停用抗甲状腺药物3-5天,完善甲状腺摄碘率检查,治疗后2周内避免密切接触孕妇和儿童。

对于轻度甲亢、青少年患者或合并严重眼病的患者,建议优先选择抗甲状腺药物。药物需持续服用1-2年,可能出现皮疹、肝功能损害等副作用,需定期监测。手术治疗适用于甲状腺显著肿大压迫气管或怀疑恶变的患者,但存在喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险。

无论选择何种治疗方式,甲亢患者均应低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足热量和蛋白质摄入。规律监测心率血压,避免剧烈运动和情绪激动。治疗后每3-6个月复查甲状腺功能,出现心悸加重、体重骤增等异常应及时就诊。