肾小球肾炎的症状

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

肾小球肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。肾小球肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为尿液颜色改变、尿量减少、乏力等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

1、血尿

血尿是肾小球肾炎的常见症状,尿液可能呈现洗肉水样或浓茶色,主要由肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出引起。部分患者可能伴有尿频尿急,需与尿路感染鉴别。急性期可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗,严重者需用环磷酰胺注射液控制免疫反应。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散,与肾小球滤过屏障受损有关。长期大量蛋白尿可能引发低蛋白血症,需限制每日食盐摄入。临床常用缬沙坦胶囊、雷公藤多苷片等药物减少蛋白漏出,必要时需进行肾穿刺明确病理类型。

3、水肿

水肿多始于眼睑和颜面部,晨起加重,严重时可蔓延至下肢及全身。这与钠水潴留和低蛋白血症相关,患者需记录每日出入量。治疗可选用呋塞米片利尿,配合金水宝胶囊保护肾功能,同时每日蛋白质摄入应控制在每公斤体重0.8克。

4、高血压

约半数患者会出现血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活有关。持续高血压可能加速肾功能恶化,需定期监测血压变化。常用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药,合并蛋白尿者优先选择血管紧张素受体阻滞剂。

5、肾功能异常

部分患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。这与肾单位不可逆损伤相关,需警惕慢性肾衰竭风险。治疗包括尿毒清颗粒排毒、复方α-酮酸片补充营养,终末期需考虑血液透析或肾移植。

肾小球肾炎患者日常需注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐不超过5克,优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,预防呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能和血压,禁用肾毒性药物如庆大霉素等。出现严重水肿或尿量明显减少时应立即就诊。