睾丸精索静脉曲张的症状

1.73万次浏览

张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

睾丸精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、疼痛等症状。该疾病可能与静脉瓣功能不全、血管壁薄弱、久站或久坐等因素有关,通常表现为阴囊肿胀、隐痛或钝痛、局部温度升高、精液质量下降等。建议及时就医,通过超声检查明确诊断。

1、阴囊坠胀感

阴囊坠胀感是睾丸精索静脉曲张的常见症状,患者在长时间站立或行走后症状可能加重。这种不适感可能向下腹部或腹股沟区域放射,平卧休息后通常有所缓解。阴囊坠胀感可能与静脉血液回流受阻有关,导致局部淤血和压力增加。症状较轻时可通过穿戴阴囊托带缓解,严重时需考虑手术治疗。

2、静脉迂曲扩张

睾丸精索静脉曲张患者可在阴囊表面观察到蚯蚓状迂曲扩张的静脉团块,尤其在站立时更为明显。静脉扩张程度可分为轻度、中度和重度,通过触诊和超声检查可评估曲张范围。静脉迂曲扩张可能导致睾丸局部温度升高,影响精子生成。对于无明显症状的患者,可定期随访观察,必要时行精索静脉高位结扎术。

3、阴囊疼痛

部分患者会出现阴囊隐痛或钝痛,疼痛程度因人而异,可能随活动量增加而加剧。疼痛可能与静脉淤血导致的组织缺氧和代谢产物堆积有关。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解,但需注意长期使用非甾体抗炎药可能产生胃肠道副作用。若疼痛持续不缓解,应考虑进一步检查排除其他疾病。

4、局部温度升高

睾丸精索静脉曲张可能导致患侧阴囊温度较健侧升高,这与静脉血液淤滞和散热功能障碍有关。持续高温环境可能影响睾丸生精功能,导致精子数量减少或活力下降。患者可通过避免久坐、穿着宽松内裤等方式改善局部通风散热。对于合并不育症的患者,医生可能建议行精索静脉栓塞术或显微镜下精索静脉结扎术。

5、精液质量下降

长期睾丸精索静脉曲张可能影响精子生成,表现为精液分析中精子密度降低、活力下降或畸形率升高。这与局部高温、缺氧和代谢废物堆积有关。改善生活方式如避免高温环境、戒烟限酒可能有助于精液质量改善。对于合并不育且保守治疗无效者,可考虑在泌尿外科医生指导下进行手术治疗。

睾丸精索静脉曲张患者日常生活中应避免长时间站立或久坐,每小时适当活动促进血液循环。选择透气性好的棉质内裤,避免穿着过紧的裤子。保持规律作息,避免便秘和腹部用力。适度运动如游泳、慢跑有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动或负重训练。饮食上注意补充维生素E和锌元素,适量食用坚果、深海鱼等食物。定期复查超声监测病情变化,若症状加重或出现不育问题应及时就诊。