周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
儿童咳嗽有痰可通过保持空气湿润、拍背排痰、适量饮水、使用祛痰药物、就医治疗等方式缓解。儿童咳嗽有痰通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、胃食管反流、支气管炎等原因引起。
使用加湿器或将热水放置在房间内增加空气湿度,有助于稀释痰液,减轻咳嗽症状。避免空气过于干燥刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽加重。湿度保持在百分之五十至百分之六十较为适宜,同时注意定期清洁加湿器,防止细菌滋生。
家长可将手掌空心,从背部由下向上轻轻拍打,帮助松动痰液促进排出。拍背时力度要适中,每次持续三至五分钟,每日可重复进行多次。拍背排痰适合痰液较多且黏稠的情况,但需避开脊柱和肾脏区域,避免造成不适。
温水或蜂蜜水有助于润滑咽喉,稀释痰液,缓解咳嗽症状。一岁以上儿童可少量饮用蜂蜜水,每日不超过十五毫升。避免饮用过甜或过冷的饮品,以免刺激咽喉加重咳嗽。水分摄入不足可能导致痰液黏稠不易咳出。
氨溴索口服溶液能促进呼吸道黏膜浆液腺分泌,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸颗粒可分解痰液中黏蛋白,使痰液变稀易于咳出。愈创甘油醚糖浆通过刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌,达到祛痰效果。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
如咳嗽持续超过一周,痰液颜色变为黄绿色或伴有发热、呼吸急促等症状,应及时就医。医生可能根据情况开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,或进行雾化治疗。支气管炎或肺炎引起的咳嗽有痰需进行针对性治疗,避免病情加重。
家长需注意观察儿童咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,保持室内通风良好,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。饮食宜清淡,可适量食用梨、白萝卜等润肺食物。保证充足休息,避免剧烈运动。如症状无缓解或加重,应及时带儿童到儿科或呼吸内科就诊,在医生指导下规范治疗,切勿自行长期使用止咳药物掩盖病情。