张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
阴茎海绵体是阴茎内主要由勃起组织构成的结构,包含一对阴茎海绵体和一个尿道海绵体,负责勃起功能和排尿功能。
阴茎海绵体位于阴茎背侧,左右各一,由结缔组织包裹的勃起组织构成。尿道海绵体位于阴茎腹侧,包绕尿道,前端膨大形成龟头。海绵体内含大量不规则的血窦,勃起时血窦充血扩张使阴茎变硬变粗。
阴茎海绵体在性刺激下通过神经血管反射实现勃起。动脉扩张使血液快速流入海绵体,静脉受压限制血液回流,血窦充血使阴茎体积增大。尿道海绵体在勃起时维持尿道通畅,排尿时协助尿液排出。
阴茎海绵体可能发生阴茎硬结症,表现为纤维斑块形成导致勃起疼痛和弯曲。阴茎异常勃起指持续勃起超过4小时,需紧急处理。海绵体损伤可能由外伤或医源性操作导致,表现为局部血肿和勃起功能障碍。
阴茎海绵体检查包括体格检查观察形态和触诊质地。超声检查可评估血流情况和结构异常。海绵体造影能显示血管病变。必要时进行MRI检查评估软组织损伤程度。
阴茎海绵体疾病治疗包括口服磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起功能。阴茎硬结症可采用局部注射胶原酶或手术治疗。异常勃起需穿刺抽吸或药物注射。严重损伤需手术修复海绵体白膜。
保持适度运动有助于改善阴茎海绵体血液循环,避免长时间骑行等压迫会阴部的活动。控制血压血糖可降低血管性勃起功能障碍风险。出现持续勃起异常或外伤后勃起功能障碍应及时就医,避免自行使用药物或偏方治疗。