姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮初期可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、改善排便习惯等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,表现为肛门瘙痒、便血、肿物脱出等症状。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激食物和酒精摄入,以免加重肛门血管充血。
每日2-3次温水坐浴能促进肛门血液循环,缓解肿胀疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛门区域,保持局部清洁干燥。该方法对血栓性外痔引起的疼痛有较好缓解作用。
痔疮膏剂如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等含有利多卡因、地奥司明等成分,能减轻炎症和疼痛。栓剂如太宁复方角菜酸酯栓可形成保护膜隔离刺激。使用前需清洁肛门,药物应涂抹或置入肛管内2-3厘米处。
地奥司明片、草木犀流浸液片等口服静脉活性药物可改善微循环,减轻痔核水肿。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。伴有感染时需遵医嘱服用阿莫西林胶囊等抗生素。
避免久蹲用力排便,每次如厕时间控制在5分钟内。建立定时排便反射,晨起后饮用温水刺激肠蠕动。久坐工作者每小时应起身活动5分钟,孕妇可侧卧减轻盆腔压力。提肛运动每日3组,每组15次能增强肛门括约肌功能。
痔疮初期应避免骑自行车、举重等增加腹压的运动,选择游泳、快走等温和锻炼方式。保持肛门清洁,便后可用智能马桶冲洗或使用湿厕纸。若便血持续1周以上、痔核无法回纳或出现剧烈疼痛,需及时至肛肠科就诊。日常生活中注意劳逸结合,避免熬夜和情绪紧张,长期久坐者可使用环形坐垫分散肛门压力。