囊性回声和孕囊的区别

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

囊性回声和孕囊是超声检查中两种不同的影像学表现,囊性回声通常指无回声结构的囊状物,孕囊则是妊娠早期特有的结构。

囊性回声在超声下表现为边界清晰的无回声区,可能出现在卵巢、乳腺、甲状腺等器官,多数为良性病变如囊肿。卵巢囊肿可能因激素波动或排卵异常形成,乳腺囊肿常与乳腺增生相关,甲状腺囊肿多由胶质潴留导致。这类囊性结构通常无血流信号,直径较小且生长缓慢时无须特殊处理,定期复查即可。若伴随疼痛、迅速增大或血流丰富,需警惕囊腺瘤等病理性改变。

孕囊是妊娠5周左右出现的圆形或椭圆形无回声结构,内含卵黄囊和胚芽,着床于子宫内膜层。其特征性表现为双环征即蜕膜内层与外层形成的同心圆结构,周边可见滋养层血流信号。孕囊直径每天增长约1毫米,6周后出现胎心搏动可确诊宫内活胎。异常孕囊可能提示胚胎停育,如形态不规则、位置偏低或持续空囊状态。

超声检查需结合病史和实验室指标综合判断。育龄女性发现盆腔囊性回声应排除异位妊娠可能,而疑似孕囊者需动态监测人绒毛膜促性腺激素水平变化。两类结构在回声特征、解剖位置和发展规律上存在本质差异,专业超声医师可通过多切面扫查准确鉴别。