葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿感冒流鼻涕可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂、小儿感冒颗粒、氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等药物。感冒多由病毒感染引起,需结合症状选择对症药物,避免自行用药。
小儿氨酚黄那敏颗粒含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,适用于缓解感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流涕等症状。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,阻断组胺受体减少分泌物。需注意肝肾功能不全患儿慎用,服药期间避免与其他含对乙酰氨基酚药物同服。
小儿伪麻美芬滴剂为复方制剂,含伪麻黄碱和右美沙芬,主要用于缓解感冒导致的鼻黏膜充血及干咳。伪麻黄碱通过收缩血管减轻鼻塞,右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢。2岁以下幼儿禁用,心脏病患儿需在医生指导下调整剂量。
小儿感冒颗粒为中成药,含广藿香、菊花、连翘等成分,具有疏风解表功效,适用于风热型感冒伴咽痛、流黄涕症状。该药通过发汗解热、抗病毒作用缓解症状。服药期间忌食生冷油腻,脾胃虚弱患儿应减量使用。
氯雷他定糖浆为第二代抗组胺药,适用于过敏性鼻炎或感冒伴随的清水样鼻涕、喷嚏症状。其选择性阻断外周H1受体,不易透过血脑屏障导致嗜睡。12月龄以下婴儿安全性尚未确立,严重肝功能损害者需调整剂量。
盐酸西替利嗪滴剂为长效抗组胺药,能缓解感冒或过敏引发的鼻黏膜水肿、流涕。通过抑制组胺释放及白三烯活性减轻炎症反应。1岁以下儿童使用需严格遵医嘱,癫痫患儿用药期间需监测神经系统症状。
家长需保持患儿居室空气流通,使用生理盐水鼻腔喷雾清洁分泌物。饮食宜清淡易消化,适量增加温水摄入。观察体温及精神状态变化,若出现持续高热、呼吸急促或精神萎靡应及时就医。避免给患儿穿戴过厚衣物,睡眠时可抬高头部缓解鼻塞。未满2月龄婴儿出现感冒症状必须立即就诊。