小便泡多是什么原因引起的

2.28万次浏览

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

小便泡沫多可能与生理性因素或泌尿系统疾病有关,主要有饮水量不足、排尿过急、蛋白尿、尿路感染、糖尿病肾病等原因。建议观察泡沫持续时间,若持续存在需就医检查尿常规和肾功能。

1、饮水量不足

机体水分摄入不足时尿液浓缩,尿液中溶质浓度增高可能导致排尿时冲击力增大形成泡沫。这种情况可通过增加每日饮水量至2000毫升以上改善,观察1-2天后泡沫通常会减少。无须特殊治疗,但需注意避免长时间憋尿。

2、排尿过急

排尿时位置过高或用力过猛会使尿液强力冲击水面产生泡沫,这种泡沫较大且快速消散。调整排尿姿势如降低高度、控制排尿速度即可缓解。此为正常物理现象,若伴随尿频尿急则需进一步排查。

3、蛋白尿

肾小球滤过膜损伤会导致尿蛋白升高,表现为细小密集且久不消散的泡沫。可能与慢性肾炎、高血压肾病有关,常伴随眼睑浮肿、下肢水肿。需进行24小时尿蛋白定量检测,临床常用黄葵胶囊、百令胶囊配合缬沙坦胶囊控制蛋白漏出。

4、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能导致尿液中混入炎性分泌物,形成泡沫并伴有尿痛、尿灼热。确诊需尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片或热淋清颗粒治疗,同时每日饮水不少于1500毫升。

5、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会损伤肾小管重吸收功能,尿糖和尿蛋白同时升高形成黏稠泡沫。典型症状包括多饮多尿、消瘦,需检测血糖和尿微量白蛋白。治疗需控制血糖联合护肾药物,如阿卡波糖片配合金水宝胶囊。

日常应注意保持会阴清洁,避免使用刺激性洗剂;控制每日盐分摄入不超过5克;糖尿病患者需定期监测血糖和尿微量白蛋白。若泡沫尿持续超过3天或伴随水肿、腰痛等症状,应及时至肾内科就诊完善尿沉渣、泌尿系超声等检查。避免自行服用利尿剂或偏方,以免掩盖病情。