王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
视网膜脱落的症状表现主要有眼前黑影飘动、闪光感、视野缺损、视力下降、视物变形等。视网膜脱落是一种严重的眼科急症,可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关,通常需要紧急就医处理。
视网膜脱落早期可能出现眼前有黑影飘动的症状,这些黑影可能呈现为点状、线状或蜘蛛网状。黑影飘动通常与玻璃体后脱离有关,玻璃体后脱离可能导致视网膜受到牵拉。患者可能感觉黑影随着眼球转动而移动,尤其在明亮背景下更为明显。若黑影突然增多或伴有其他症状,需警惕视网膜脱落的风险。
视网膜脱落患者可能出现闪光感,表现为眼前突然出现闪电样或火花样的光点。闪光感多发生在视野周边部位,尤其在黑暗环境中更为明显。这种症状通常由玻璃体对视网膜的牵拉刺激所致。闪光感可能持续数秒至数分钟,若频繁出现或伴随其他症状,应及时就医检查。
视网膜脱落可能导致视野出现固定性缺损,患者会感觉视野某一部分被遮挡。视野缺损通常从周边开始,逐渐向中心扩展。患者可能描述为像有窗帘从一侧拉过来。视野缺损的范围和位置与视网膜脱落的部位和程度有关。一旦发现视野缺损,应立即就医,以免延误治疗时机。
视网膜脱落可引起不同程度的视力下降,严重时可能导致视力急剧丧失。当视网膜中央区域受累时,视力下降更为明显。患者可能感觉视物模糊、视物不清或视物困难。视力下降的程度与视网膜脱落的范围、位置以及是否累及黄斑区有关。突发性视力下降是视网膜脱落的危险信号,需要紧急处理。
视网膜脱落患者可能出现视物变形的症状,表现为直线看起来弯曲或物体形状发生改变。视物变形通常与视网膜感光细胞排列紊乱有关,常见于黄斑区受累的情况。患者可能在看方格纸时发现线条扭曲或中断。视物变形是视网膜功能受损的表现,提示病情可能较为严重,需尽快就医评估。
视网膜脱落属于眼科急症,一旦出现上述症状应立即就医。日常生活中应注意避免剧烈运动和外伤,高度近视者应定期进行眼底检查。控制血糖和血压有助于预防糖尿病视网膜病变等并发症。避免长时间用眼过度,保持良好的用眼习惯。若确诊视网膜脱落,应严格遵医嘱治疗,避免延误导致永久性视力损害。