霉菌性食管炎传染吗

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

霉菌性食管炎一般不会传染,但免疫功能低下者可能通过接触传播。霉菌性食管炎主要由白色念珠菌等机会性真菌感染引起,常见于长期使用抗生素、免疫抑制剂或合并糖尿病等基础疾病患者。

霉菌性食管炎的病原体多为人体正常菌群,健康人群通常不会因接触患者而发生感染。真菌需在食管黏膜破损、局部免疫力下降等特定条件下才能致病,日常共用餐具或飞沫传播的概率极低。典型症状包括吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,内镜检查可见食管黏膜白色伪膜覆盖。

对于艾滋病、肿瘤化疗等严重免疫缺陷患者,需注意避免直接接触患者口腔分泌物。这类人群若接触含大量真菌的呕吐物或唾液,可能增加黏膜定植风险。护理时应做好手卫生,患者餐具建议煮沸消毒。合并口腔念珠菌病时,需同步治疗以防交叉感染。

确诊霉菌性食管炎需遵医嘱使用氟康唑片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物,疗程通常2-4周。日常应控制血糖、避免滥用抗生素,进食后可用碳酸氢钠溶液漱口。出现持续发热、吞咽梗阻等症状时需及时复查胃镜。