小儿哮喘能根治吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿哮喘通常无法完全根治,但通过规范治疗和科学管理可有效控制症状、减少发作。哮喘属于慢性气道炎症性疾病,其发病与遗传易感性、环境诱因及免疫调节异常等多因素相关。

多数患儿在青春期前后症状可能显著缓解甚至消失,这与气道发育成熟、免疫功能改善有关。规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂可抑制气道炎症,长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂能协同控制症状。避免接触尘螨、花粉等过敏原,定期接种流感疫苗也有助于减少急性发作。

部分患儿可能持续存在气道高反应性至成年期,尤其是有特应性体质或未规范治疗者。重度哮喘患儿可能出现气道重塑等不可逆改变,需长期使用奥马珠单抗注射液等生物靶向药物。合并过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病时,病情控制难度会增加。

建议家长定期带患儿到呼吸专科随访,坚持记录哮喘日记监测峰流速值。居家环境保持通风干燥,避免使用地毯毛绒玩具。急性发作时及时使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状,若出现口唇发绀、说话断续等危象需立即就医。通过医患共同制定的个性化管理方案,可使绝大多数患儿达到临床无症状状态。