张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿疼的时候一般不建议拔牙,急性炎症期拔牙可能加重感染风险。若存在严重龋坏、根尖周炎或智齿冠周炎等情况,需先控制炎症再考虑拔除。
牙齿疼痛多由牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等引起,此时牙龈及周围组织处于充血水肿状态。拔牙操作可能使细菌扩散,导致感染范围扩大,甚至引发颌面部间隙感染。急性炎症期拔牙还可能导致出血量增加、术后疼痛加剧,影响创口愈合。临床通常建议先通过根管治疗、脓肿切开引流或抗生素治疗控制炎症,待疼痛缓解后再评估拔牙必要性。
少数情况下如牙齿严重纵裂、外伤折断至龈下且无法保留时,可能需在疼痛期紧急拔除。但需配合静脉抗生素治疗和严格消毒措施,术后需密切观察体温、肿胀程度等感染征象。这类情况需由口腔外科医生评估全身状况和局部感染程度后决定。
出现牙痛应及时就诊口腔科,明确病因后针对性治疗。日常应保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,饭后用牙线清洁牙缝。避免用患侧咀嚼过硬食物,冷热刺激可能加重疼痛时可暂时选择温软饮食。若需拔牙,建议选择上午时段并提前进食,避免空腹导致低血糖反应。