赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
注射胰岛素不会形成依赖。胰岛素是人体必需的降糖激素,糖尿病患者因自身分泌不足或利用障碍需要外源性补充,这与药物依赖有本质区别。
胰岛素依赖型糖尿病即1型糖尿病,患者胰岛功能完全丧失,必须终身注射胰岛素维持生命。这类患者并非因注射胰岛素导致依赖,而是疾病本身特点决定的。2型糖尿病患者在病程早期可通过口服药控制血糖,但随着病情进展,部分患者胰岛功能逐渐衰竭,此时补充胰岛素是必要治疗手段,属于疾病自然进程而非药物依赖。妊娠期糖尿病或应激性高血糖患者短期使用胰岛素后,血糖稳定即可停用,不存在依赖现象。
部分患者认为胰岛素会越打越多,这其实是病情进展的表现。当胰岛β细胞功能衰竭超过50%时,口服药效果会明显下降,需要增加胰岛素剂量或改用胰岛素治疗。规范的胰岛素治疗能保护残存胰岛功能,延缓并发症发生。任何关于胰岛素会成瘾的说法都是误解,患者应遵医嘱合理使用。
使用胰岛素期间需定期监测血糖,根据结果调整剂量。注意注射部位轮换避免脂肪增生,随身携带糖果预防低血糖。保持规律饮食和适度运动有助于血糖控制。若出现视力模糊、手脚麻木等症状应及时就医评估并发症情况。