小孩子容易流鼻血怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩子容易流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、避免抠鼻、治疗原发病等方式改善。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足会导致鼻腔黏膜脆弱,毛细血管易破裂出血。建议使用生理性海水鼻腔喷雾湿润鼻腔,冬季室内湿度维持在50%左右,鼓励孩子多喝水。若伴有鼻腔结痂,可涂抹少量红霉素软膏。

2、外力损伤

挖鼻孔、碰撞等机械刺激可直接损伤鼻前庭区血管网。家长需及时制止孩子抠鼻习惯,修剪指甲避免划伤。若出血量较大,可让孩子低头捏住鼻翼10分钟,配合冰敷前额。反复出血需排查是否存在鼻骨骨折。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,擤鼻涕时易诱发血管破裂。常见伴随阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆,同时进行过敏原检测。尘螨过敏患儿建议每周用60℃热水清洗床品。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常导致鼻腔结构不对称,凸起部位黏膜长期受气流冲击变薄。典型表现为单侧反复出血,可能伴鼻塞、头痛。轻度可通过生理盐水冲洗缓解,严重偏曲需考虑鼻内镜下矫正手术。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等会导致凝血功能障碍,出血常呈渗血状且难以自止。需警惕皮肤瘀斑、牙龈出血等伴随症状。确诊需进行血常规、凝血四项检查,必要时骨髓穿刺。此类患儿应避免剧烈运动,随身携带止血棉球。

日常需保持室内空气流通,避免孩子接触二手烟等刺激性气体。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若每月出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,应及时就诊耳鼻喉科或血液科。记录出血时间、诱因和出血量有助于医生判断病因。