刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
左下腹部隐痛可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠炎、泌尿系统结石、女性生殖系统疾病等因素有关。左下腹部隐痛通常表现为间歇性或持续性钝痛,可能伴随腹胀、排便异常、尿频尿急等症状。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
胃肠功能紊乱通常与饮食不当、精神紧张等因素有关,可能表现为左下腹隐痛、腹胀、嗳气等症状。日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣刺激性食物摄入。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群,或使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
肠易激综合征属于功能性肠病,可能与内脏高敏感性、肠道菌群失调有关,常见左下腹隐痛伴腹泻或便秘。症状发作时可尝试热敷腹部,避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料等。医生可能建议使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛,或使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜。
结肠炎包括感染性结肠炎和非特异性结肠炎,可能由细菌感染、自身免疫等因素引起,除左下腹痛外还可出现黏液便、里急后重感。确诊需进行肠镜检查,治疗需根据病因选择药物,如细菌性结肠炎可使用盐酸左氧氟沙星胶囊,溃疡性结肠炎可能需要美沙拉嗪肠溶片。
左侧输尿管下段结石可引起左下腹放射性隐痛,常伴随血尿、尿频等症状。建议增加每日饮水量,适度跳跃运动可能帮助小结石排出。疼痛明显时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,或使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。
女性出现左下腹隐痛需考虑附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病,可能伴有月经异常、异常阴道分泌物。建议妇科检查结合超声检查明确诊断,盆腔炎性疾病可能需要头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗,卵巢囊肿较大时可能需要手术干预。
出现左下腹部隐痛应注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持规律作息,饮食以清淡易消化为主,适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动。女性患者需注意经期卫生,避免受凉。症状持续超过3天或出现发热、呕吐、便血等情况应立即就医,完善血常规、尿常规、腹部超声或CT等检查明确病因。