张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿破了一半可通过树脂充填修复、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙后种植修复等方式治疗。牙齿破损通常由龋齿、外伤、磨牙症、酸蚀症、牙体发育异常等原因引起。
适用于缺损较小的浅层牙体组织破坏。医生会清除腐质后用复合树脂材料直接填充缺损部位,操作时间短且能保留更多健康牙体。治疗后可能出现短暂冷热敏感,需避免咀嚼过硬食物。常见适应证为浅龋或轻度楔状缺损。
针对中等范围牙体缺损的定制修复方式。通过取模制作与缺损形态匹配的瓷或金属嵌体,用粘接剂固定于患牙。嵌体比直接充填更耐用,适合后牙大面积缺损但牙髓未暴露的情况。治疗需2-3次就诊,修复后需定期检查边缘密合性。
适用于缺损超过牙冠1/2的严重破坏。将患牙磨小后套上全瓷或金属烤瓷牙冠,能完全包裹剩余牙体并提供强大咀嚼力。当牙髓已暴露感染时,需先完成根管治疗再行冠修复。全冠使用年限通常为8-15年,需避免咬开坚果等硬物。
当破损导致牙髓感染时必须进行的保牙治疗。通过清除感染的牙髓组织、消毒根管并严密充填,最后用冠修复保护无髓牙。治疗过程包括开髓、根管预备、暂封、根管充填等步骤,需2-4次就诊。常见于深龋或外伤露髓的情况。
针对无法保留的严重残根残冠的终极方案。先拔除患牙,待牙槽骨愈合后植入种植体,最后安装人工牙冠。整个周期需3-6个月,种植牙能恢复90%以上咀嚼功能。禁忌证包括严重骨质疏松、未控制的糖尿病等系统性疾病。
牙齿破损后应及时就诊评估,避免用患侧咀嚼防止折裂加重。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行专业洁牙和口腔检查。对于夜磨牙患者,睡眠时佩戴颌垫保护牙齿。控制碳酸饮料和酸性食物摄入,减少牙体酸蚀风险。外伤导致的牙齿断裂应保留断端尽快就医,部分病例可进行断牙粘接。