晚上老想小便怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

晚上老想小便可能与饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因有关,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、饮水过多

睡前大量饮水会导致尿液生成增多,刺激膀胱产生尿意。这种情况属于生理性尿频,无须特殊治疗。建议睡前2小时减少饮水量,避免摄入咖啡、茶等利尿饮品。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩会引起尿急、夜尿增多,可能与神经系统调节异常有关。患者可能出现尿急、尿频但尿量少的情况。医生可能推荐使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。

3、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致排尿频繁,常伴有排尿灼痛、尿液浑浊。可能与卫生习惯不良或免疫力下降有关。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致夜尿增多、排尿费力。可能与雄激素水平变化有关。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状,严重者需手术干预。

5、糖尿病

血糖过高时,机体通过排尿排出多余糖分,引发多尿症状。患者可能同时存在口渴、体重下降等表现。需通过血糖监测确认,使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物控制血糖。

建议记录每日排尿次数与尿量,避免摄入刺激性食物。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿、腰痛等情况,应及时就诊泌尿外科或内分泌科。夜间排尿时可使用小夜灯避免跌倒,老年人建议床边放置便携式坐便器。长期夜尿影响睡眠者,可通过盆底肌训练改善膀胱控制能力。