男性尿不尽什么原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性尿不尽可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素有关。尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感或频繁产生尿意,通常伴随排尿困难、尿频等症状。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。可能与年龄增长、雄激素水平变化有关,表现为尿线变细、夜尿增多。治疗需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需手术切除增生组织。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱会引起尿频尿急症状,常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可能因卫生习惯不良或免疫力下降诱发,伴随排尿灼痛、尿液浑浊。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需多饮水促进细菌排出。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,可能与神经系统调节异常、精神紧张有关。典型表现为突发强烈尿意、尿量少但次数多。治疗可采用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,配合膀胱训练改善症状。

4、尿道狭窄

尿道瘢痕形成导致管腔变窄,常见于外伤、反复感染或医源性损伤。表现为排尿费力、尿流分叉,严重时出现尿潴留。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,重度需行尿道成形术重建尿道。

5、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病影响膀胱神经调控,导致排尿功能障碍。可能伴随感觉减退、残余尿量增加。需针对原发病治疗,配合间歇导尿或使用酒石酸托特罗定片等药物改善症状。

日常应注意保持会阴清洁,避免久坐压迫前列腺,每日饮水量控制在1500-2000毫升。限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,睡前2小时减少饮水以防夜尿。可尝试凯格尔运动增强盆底肌力量,若症状持续加重或出现血尿、发热需立即就医。建议40岁以上男性每年进行前列腺超声和尿流率检查。