孕35周痔疮出血怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

孕35周痔疮出血可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、保持排便通畅、及时就医等方式缓解。痔疮出血通常由孕期子宫压迫、便秘、静脉曲张、激素变化、久坐久站等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门充血。孕期胃肠蠕动减慢,建议少量多餐,避免暴饮暴食。

2、温水坐浴

每日2-3次用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。坐浴后轻轻拍干水分,保持会阴部清洁干燥。注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。坐浴时可配合提肛运动,增强盆底肌力量。

3、局部用药

可在医生指导下使用孕产妇适用的外用药膏,如复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏、痔疮栓等。用药前需清洁患处,避免继发感染。禁止自行使用含麝香、冰片等成分的中药制剂。若出现皮肤过敏应立即停用并就医。

4、保持排便通畅

养成定时排便习惯,如厕时避免久蹲用力。有便意时及时如厕,防止粪便干结。排便困难时可临时使用开塞露,但不宜长期依赖。平时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。避免久坐久站,每小时变换体位活动5-10分钟。

5、及时就医

若出血量较大、持续不止或伴随剧烈疼痛、发热等症状,需立即就诊产科或肛肠科。严重痔疮可能需行橡皮圈结扎术等治疗,但孕期通常以保守治疗为主。分娩时需告知医生痔疮情况,避免用力过度导致脱垂。

孕期痔疮出血护理需特别注意会阴清洁,如厕后建议用温水冲洗代替用力擦拭。睡眠时可采用左侧卧位减轻盆腔压力。适当进行散步等低强度运动,避免提重物或过度劳累。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响消化功能。若症状加重或出现头晕乏力等贫血表现,应及时复查血常规。