男左下腹痛的原因

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

男性左下腹痛可能由结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝、肠易激综合征、前列腺炎等原因引起。左下腹痛通常表现为隐痛、胀痛或绞痛,可能伴随排便异常、排尿困难等症状。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、结肠炎

结肠炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为左下腹持续性隐痛、腹泻或便秘交替出现。炎症刺激肠黏膜可能导致黏液便或血便。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制炎症。急性期需避免辛辣刺激性食物,选择低渣饮食减轻肠道负担。

2、输尿管结石

输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,典型症状为突发性左下腹绞痛并向会阴部放射,可能伴随血尿、尿频。结石移动可能损伤尿路上皮引发剧烈疼痛。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、排石颗粒等药物缓解痉挛和促进排石。每日饮水量需达到2000毫升以上帮助冲刷尿路。

3、腹股沟疝

腹股沟疝可能与腹壁薄弱、腹压增高等因素有关,表现为左下腹坠胀感,站立时可能出现包块而平卧消失。疝内容物嵌顿可能导致剧烈腹痛和肠梗阻。轻度疝气可使用疝气带临时固定,严重者需行腹腔镜疝修补术或开放疝修补术。日常应避免提重物和剧烈咳嗽等增加腹压的行为。

4、肠易激综合征

肠易激综合征可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素有关,表现为左下腹阵发性绞痛伴排便习惯改变,排便后疼痛常缓解。精神紧张可能加重症状。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散等药物调节肠道功能。建议记录饮食日记排查诱发因素。

5、前列腺炎

前列腺炎可能与细菌感染、盆底肌肉痉挛等因素有关,表现为左下腹隐痛伴尿频尿急,可能放射至腰骶部。慢性炎症可能导致会阴部不适和性功能障碍。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等药物改善症状。避免久坐和饮酒,每日温水坐浴有助于缓解盆底肌肉紧张。

出现左下腹痛需注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。急性剧烈腹痛或持续超过6小时应及时急诊排查急腹症。日常保持规律作息,饮食选择易消化的低脂食物,避免过量摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。适度进行快走、游泳等有氧运动促进胃肠蠕动,但应避免腹部力量训练。症状反复或加重时需完善肠镜、泌尿系超声等检查明确病因。