怀孕糖尿病筛查什么时候做

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

怀孕糖尿病筛查通常在妊娠24-28周进行。妊娠期糖尿病筛查主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等方法。

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准,需空腹8-12小时后进行。先测量空腹血糖,再饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在第1小时和第2小时测量血糖值。空腹血糖值超过5.1毫摩尔每升,或1小时血糖值超过10.0毫摩尔每升,或2小时血糖值超过8.5毫摩尔每升,可诊断为妊娠期糖尿病。空腹血糖检测适用于初步筛查,空腹血糖值超过5.1毫摩尔每升需进一步检查。随机血糖检测可在任意时间进行,血糖值超过11.1毫摩尔每升需复查确认。糖化血红蛋白检测反映近2-3个月血糖控制情况,但妊娠期红细胞代谢变化可能影响结果准确性。尿糖检测特异性较低,阳性结果需结合其他检查判断。

建议孕妇按时进行产检,在医生指导下完成糖尿病筛查。筛查前3天保持正常饮食和活动量,避免刻意节食或剧烈运动影响结果准确性。确诊妊娠期糖尿病后需严格控制饮食,适量运动,定期监测血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于维持血糖稳定。