申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛视力模糊可通过调整用眼习惯、补充营养、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。视力模糊通常由用眼过度、屈光不正、干眼症、白内障、青光眼等原因引起。
长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,引发视疲劳和暂时性视力模糊。建议每用眼30分钟休息5分钟,远眺6米外景物。避免在昏暗或强光环境下阅读,电子屏幕亮度需与环境光协调。儿童青少年需家长监督每日累计用眼时长不超过4小时。
维生素A缺乏会影响视网膜感光功能,适量食用胡萝卜、西蓝花等富含β-胡萝卜素的食物有助于维持视紫红质合成。锌元素参与视觉传导,贝壳类海产品可作为补充来源。叶黄素和玉米黄质能过滤蓝光,可通过深色蔬菜获取。
玻璃酸钠滴眼液适用于干眼症引起的视物模糊,能补充泪液黏蛋白成分。七叶洋地黄双苷滴眼液可改善睫状肌调节功能,缓解视疲劳。若为细菌性结膜炎导致,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液。糖尿病患者出现视力模糊需及时监测血糖,必要时使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
角膜塑形镜夜间佩戴可暂时矫正600度以内近视。脉冲光治疗能改善睑板腺功能障碍型干眼。对于调节功能异常者,视功能训练仪可帮助重建双眼协调能力。中医针灸选取睛明、攒竹等穴位,对部分功能性视力障碍有效。
飞秒激光手术适合18岁以上且度数稳定的近视患者,可矫正1200度以内屈光不正。超声乳化联合人工晶体植入术是白内障致盲的有效治疗手段。青光眼晚期需进行小梁切除术降低眼压,防止视神经持续受损。
日常应保持每天2小时以上户外活动,自然光照能刺激视网膜多巴胺分泌延缓近视发展。40岁以上人群建议每年进行眼底检查,糖尿病患者需每半年筛查视网膜病变。出现突发性视力下降伴头痛呕吐时,须立即就医排除急性闭角型青光眼发作。读写时保持33厘米用眼距离,电子设备使用时间儿童每天不宜超过1小时。