张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
六龄牙掉了可通过窝沟封闭、间隙保持器、活动义齿、固定桥修复、种植牙等方式治疗。六龄牙即第一恒磨牙,通常在6-7岁萌出,过早脱落可能与龋齿、外伤、遗传等因素有关。
若六龄牙因龋齿脱落且恒牙尚未萌出,可对邻牙进行窝沟封闭预防龋坏。窝沟封闭剂能有效隔绝细菌侵蚀,常用材料有玻璃离子体、树脂基等。操作过程无创,适合儿童乳恒牙交替期防护。
针对恒牙胚存在但未萌出的情况,需佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。可分为活动式与固定式,如舌弓保持器、Nance弓等。需定期复查调整,避免影响颌骨发育。
临时性修复可选择儿童专用活动义齿,基托通常采用柔软树脂材料。能恢复咀嚼功能并维持面部轮廓,但需每3-6个月更换以适应颌骨生长变化。注意每日清洁避免基托下食物残留。
待恒牙完全萌出后,可通过固定桥修复缺失牙。需磨改两侧健康邻牙作为基牙,采用全瓷或金属烤瓷桥体。该方式咀嚼效率高,但会对天然牙造成不可逆损伤,需谨慎评估。
颌骨发育完成后通常18岁后可考虑种植修复。需通过CT评估骨量,选择适宜种植体如Straumann、Nobel等品牌。具有不损伤邻牙、稳定性好的优势,但治疗周期长达3-6个月。
日常需加强口腔卫生,使用含氟牙膏早晚刷牙,饭后用牙线清洁牙缝。避免咬硬物防止剩余牙齿损伤,定期3-6个月口腔检查。饮食注意钙质补充,多食用牛奶、奶酪等富含钙质食物,促进恒牙健康萌出。若出现牙龈红肿、邻牙松动等异常应及时就诊。