葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝咳嗽有痰可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿清肺化痰颗粒等药物。咳嗽有痰可能与呼吸道感染、过敏反应、支气管炎、肺炎、哮喘等因素有关,建议家长及时带宝宝就医,避免自行用药。
小儿止咳糖浆适用于感冒或支气管炎引起的咳嗽有痰,主要成分为甘草流浸膏、桔梗流浸膏等,具有镇咳祛痰作用。使用后可能出现轻度嗜睡,家长需观察宝宝是否出现皮疹等过敏反应。服药期间避免与其他镇咳药同用。
氨溴索口服溶液适用于痰液黏稠不易咳出的情况,能促进呼吸道黏膜浆液腺分泌,降低痰液黏度。支气管肺炎患儿使用时可配合拍背排痰。早产儿及2岁以下婴幼儿需严格遵医嘱调整剂量,家长需注意宝宝排便情况以防腹泻。
乙酰半胱氨酸颗粒适用于急慢性支气管炎引起的痰液黏稠,通过分解痰液中黏蛋白二硫键发挥祛痰作用。哮喘患儿使用时可能诱发支气管痉挛,家长需备好应急药物。该药需用温水冲服,避免与活性炭等吸附剂同服。
小儿肺热咳喘口服液用于风热犯肺所致的咳嗽痰黄,含麻黄、苦杏仁等中药成分,具有清热解毒功效。服药期间忌食辛辣油腻,脾胃虚弱宝宝可能出现腹泻。若服药3天症状无缓解,家长应带宝宝复诊。
小儿清肺化痰颗粒适用于肺热咳嗽伴咽喉肿痛,主要成分为鱼腥草、金荞麦等,具有抗炎抑菌作用。冲泡时水温不超过40℃,避免破坏有效成分。糖尿病患儿慎用,家长需监测宝宝血糖变化。
除药物治疗外,家长应保持室内湿度在50%-60%,每日分次给宝宝饮用适量温开水稀释痰液。6个月以上婴儿可饮用苹果汁等温和果汁。避免接触冷空气及二手烟,夜间睡觉时可适当垫高宝宝上半身。若咳嗽持续超过1周或出现呼吸急促、口唇发绀等症状,须立即就医排查肺炎等严重疾病。