耳朵里老痒痒是怎么回事

耳朵里老痒痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、过敏反应、耵聍栓塞或皮肤干燥等因素有关，可通过局部清洁、抗真菌治疗、抗过敏药物等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳加重损伤。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹常由接触过敏原或慢性刺激引起，表现为耳道皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。患者需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏局部涂抹，合并感染时需联用氧氟沙星滴耳液。日常减少佩戴耳机频率，保持耳道干燥通风。

2、真菌性外耳道炎

潮湿环境易诱发真菌感染，典型症状为耳痒、耳闷及褐色分泌物。确诊需通过耳镜检查及分泌物培养，治疗选用克霉唑滴耳液联合硝酸咪康唑乳膏。避免游泳或淋浴时进水，棉签清理分泌物可能加重病情。

3、过敏反应

洗发水、染发剂等化学物质接触可能引发接触性皮炎，表现为突发性耳痒伴灼热感。急性期可口服氯雷他定片缓解症状，局部使用炉甘石洗剂止痒。建议更换低敏洗护产品，发作期间暂停使用耳饰。

4、耵聍栓塞

耵聍腺分泌过多或清理不当可能导致硬块堆积，刺激耳道产生痒感。较小栓塞可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，顽固性栓塞需由医生用耵聍钩取出。禁止用尖锐物自行掏耳，可能损伤鼓膜。

5、皮肤干燥

气候干燥或过度清洁会破坏耳道皮脂膜，引发干痒脱皮。可少量涂抹维生素E乳滋润皮肤，室内使用加湿器维持湿度。避免频繁使用酒精棉签消毒，清洁后及时擦干耳廓残留水分。

日常需注意避免用力掏耳或使用金属器具刺激耳道，瘙痒持续超过3天或伴随听力下降、流脓时应尽早就诊。饮食上减少辛辣食物摄入，过敏体质者需记录可疑致敏物。洗澡时可用防水耳塞预防进水，棉质寝具定期暴晒减少螨虫滋生。