小肠间质瘤严重吗

小肠间质瘤的严重程度需根据肿瘤大小、生长位置及是否转移综合判断，多数局限性肿瘤预后较好，但恶性潜能较高者可能危及生命。

体积较小且未发生转移的小肠间质瘤通常属于低危型，手术完整切除后复发概率较低。这类肿瘤生长缓慢，患者可能长期无明显症状，部分在体检时偶然发现。病理检查显示核分裂象少于5个/50HPF时，生物学行为相对温和。术后定期复查胃镜和腹部CT即可，无须辅助药物治疗。

直径超过5厘米或核分裂象活跃的肿瘤具有明确恶性倾向，易侵犯周围脏器或发生肝转移。患者可能出现消化道出血、肠梗阻或腹部包块等典型症状。即使手术切除，中高危患者仍需接受伊马替尼等靶向药物长期治疗。肿瘤破裂或基因检测存在PDGFRA D842V突变者预后更差，五年生存率显著降低。

建议确诊后通过增强CT评估肿瘤范围，必要时进行超声内镜引导下穿刺活检。术后每3-6个月随访监测，避免剧烈运动导致肿瘤破裂。保持低脂高蛋白饮食，出现黑便、呕吐等症状时立即就医。