李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上上厕所1-2次属于正常现象,超过3次可能属于夜尿增多。夜尿次数与饮水量、年龄、疾病等因素有关。
夜间排尿1-2次通常不会影响睡眠质量,多见于睡前饮水较多或摄入利尿食物如咖啡、西瓜等。这种情况无须特殊处理,建议睡前2小时控制液体摄入,避免饮用含咖啡因或酒精的饮品。部分老年人因膀胱容量减少或抗利尿激素分泌节律改变,也可能出现生理性夜尿增多。
若夜间排尿超过3次且持续存在,需警惕病理性因素。男性前列腺增生可能压迫尿道导致排尿频繁,常伴有尿线变细、排尿费力等症状。糖尿病患者血糖控制不佳时,渗透性利尿作用会引起多尿。心力衰竭患者夜间平卧后回心血量增加,也可能出现夜尿增多。其他如尿路感染、膀胱过度活动症等疾病均可能导致类似症状。
建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量及伴随症状。避免夜间摄入利尿食物,抬高下肢改善静脉回流。若调整生活习惯后症状无改善,或出现尿痛、血尿、水肿等表现,应及时就诊泌尿外科或内分泌科。完善尿常规、泌尿系统超声、血糖检测等检查有助于明确病因。