智齿旁边的肉肿起来了怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

智齿旁边的肉肿起来可通过局部清洁、冷敷、药物消炎、切开引流、拔除智齿等方式治疗。智齿冠周炎通常由细菌感染、食物嵌塞、阻生智齿刺激、免疫力下降、口腔卫生不良等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,每日重复进行3-4次,有助于清除牙龈盲袋内的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁肿胀区域,避免用力过度刺激患处。若存在脓性分泌物,可用无菌棉签蘸取消毒液擦拭牙龈瓣下方。

2、冷敷

急性肿胀期可采用冰袋外敷面部对应部位,每次持续10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻组织水肿,缓解疼痛症状。注意避免冻伤皮肤,建议用毛巾包裹冰袋后使用。

3、药物消炎

细菌感染时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。牙龈局部可涂抹盐酸米诺环素软膏或复方甘菊利多卡因凝胶。

4、切开引流

形成脓肿时需由口腔科医生行切开引流术,在局麻下切开波动感明显的肿胀部位,排出脓液后放置橡皮引流条。术后需配合抗生素治疗,每日用双氧水和生理盐水交替冲洗脓腔。

5、拔除智齿

反复发作冠周炎或智齿阻生者,建议炎症控制后择期拔除患牙。水平阻生智齿需采用翻瓣去骨拔除法,完全萌出的垂直位智齿可常规拔除。拔牙后24小时内禁止漱口,进食温凉软食。

智齿冠周炎发作期间应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,选择温凉的流质或半流质食物如粥类、蒸蛋等。每日保证2000毫升饮水促进代谢,饭后立即漱口。戒烟戒酒,保证充足睡眠有助于增强免疫力。若出现张口受限、发热等全身症状,需及时就医静脉用药治疗。预防性措施包括每年口腔检查、正确使用牙线清洁智齿区域、及时处理阻生智齿。