杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
记忆力减退可能由遗传因素、睡眠不足、精神压力过大、脑血管疾病、阿尔茨海默病等原因引起。记忆力减退可通过调整作息、心理疏导、药物治疗等方式改善。
部分人群存在记忆力减退的家族遗传倾向,可能与特定基因突变有关。这类患者通常表现为早年出现的渐进性记忆障碍,伴随认知功能下降。目前尚无特效治疗方法,但可通过脑力训练、补充磷脂酰丝氨酸等营养素延缓进展。建议有家族史者定期进行神经心理学评估。
长期睡眠时间不足或睡眠质量差会导致海马体功能受损,影响记忆巩固过程。表现为近期记忆模糊、注意力涣散等症状。改善措施包括保持7-9小时规律睡眠、避免睡前使用电子设备、创造黑暗安静的睡眠环境。持续失眠者可在医生指导下短期使用右佐匹克隆片等助眠药物。
慢性压力会使体内皮质醇水平升高,损伤大脑前额叶皮层与海马体。常见于职场人群,特征为健忘伴随焦虑情绪。可通过正念冥想、有氧运动缓解压力,严重时可遵医嘱服用帕罗西汀片等抗焦虑药物。建议建立工作休息交替的节奏,避免持续高压状态。
脑动脉硬化、腔隙性脑梗死等疾病会导致脑组织供血不足,引发血管性认知障碍。典型表现为执行功能下降合并记忆衰退,头颅MRI可见缺血病灶。治疗需控制高血压等基础疾病,使用阿托伐他汀钙片调节血脂,配合尼莫地平片改善脑循环。患者应定期监测血压血糖指标。
阿尔茨海默病等退行性疾病早期以近事遗忘为特征,随病情进展出现定向力丧失。脑脊液检查可见β淀粉样蛋白异常。临床使用多奈哌齐片改善认知功能,配合美金刚片调节谷氨酸能神经传导。建议家属做好居家安全防护,建立固定的日常生活流程。
日常应保持均衡饮食,适量摄入核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等。建议使用备忘录辅助记忆,建立物品固定存放位置。当出现持续加重的记忆力下降时,应及时到神经内科就诊,完善头颅影像学与认知功能评估。避免自行服用增强记忆力的保健品,某些成分可能与基础疾病治疗药物产生相互作用。