周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧到39.5摄氏度且已入睡时,可通过物理降温、监测体温、调整环境、补充水分、必要时就医等方式处理。高热通常由感染、免疫反应、环境因素、脱水或中暑等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免酒精或冰水刺激皮肤。可重复进行擦拭帮助散热,但无须强行叫醒宝宝。若手脚冰凉提示体温可能继续升高,需加强监测。
每30分钟测量一次体温,优先选择耳温枪或额温枪减少干扰。体温超过38.5摄氏度持续1小时以上,或伴随抽搐、呼吸急促时,建议家长立即就医。记录体温变化有助于医生判断病情。
保持室温22-24摄氏度,穿单层棉质衣物,避免包裹过厚影响散热。关闭空调直吹,使用加湿器维持湿度在50%-60%。家长需观察宝宝有无寒战或出汗过多,及时调整被褥厚度。
若宝宝短暂清醒时可少量喂食温水或口服补液盐,睡眠中无须强行喂水。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。脱水可能加重高热,家长需注意观察口唇干燥、尿量减少等表现。
体温超过40摄氏度、持续高热超过24小时、出现嗜睡或皮疹时,需急诊处理。6个月以下婴儿发热或伴有基础疾病的患儿应尽早就医。医生可能根据情况使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。
家长需保持冷静,避免过度干预睡眠中的宝宝。发热期间建议提供流质饮食如米汤、稀释果汁,保持室内空气流通。退热后仍要观察48小时,注意有无咳嗽、腹泻等新发症状。体温反复升高或精神萎靡时,须及时前往儿科就诊完善血常规等检查。