李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵嗡嗡响听不清可能与噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等因素有关,可通过远离噪声、清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。
长期接触机械轰鸣或突然遭受爆炸声等强噪声刺激,可能导致内耳毛细胞损伤,出现耳鸣伴听力下降。脱离噪声环境后症状可能缓解,必要时需佩戴防噪声耳塞。若持续不缓解可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等营养神经药物。
耳道耵聍积聚硬化可能阻塞外耳道,引发耳闷胀感及传导性听力减退。表现为耳道可见褐色块状物,需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除,禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。
细菌感染引起的中耳炎常伴随耳痛、耳闷及听力下降,鼓膜检查可见充血或积液。急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等抗菌药物,化脓性中耳炎需行鼓膜穿刺术引流。
72小时内突然发生的感音神经性听力下降,多伴耳鸣或眩晕,可能与内耳微循环障碍有关。需尽早使用地塞米松磷酸钠注射液改善微循环,联合高压氧治疗,延误治疗可能导致永久性耳聋。
内淋巴积水引发的疾病表现为发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。急性期可肌注盐酸异丙嗪注射液控制眩晕,长期管理需限制钠盐摄入,顽固病例考虑鼓室内注射庆大霉素注射液。
日常需避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下。突发耳鸣听力下降时禁止用力擤鼻,防止加重中耳压力。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物,避免摄入过量咖啡因和酒精。若症状持续超过24小时或伴随眩晕、头痛等症状,应立即至耳鼻喉科就诊完善纯音测听、声导抗等检查。