张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
前列腺炎可能引发排尿异常、性功能障碍、生育能力下降、心理障碍及邻近器官感染等危害。前列腺炎是男性常见疾病,主要由细菌感染、免疫异常、尿液反流等因素引起,需根据具体类型采取针对性治疗。
前列腺炎患者常出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状,严重时可能出现排尿困难或尿潴留。炎症刺激导致前列腺充血水肿,压迫尿道引发排尿障碍。急性细菌性前列腺炎可能伴随发热、寒战等全身症状,需及时使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
慢性前列腺炎可能导致勃起功能障碍、早泄或性欲减退。炎症持续刺激会干扰神经传导和局部血液循环,影响阴茎勃起功能。部分患者因疼痛产生心理压力加重症状,可配合使用坦索罗辛缓释胶囊改善下尿路症状,必要时需进行心理疏导。
长期炎症会改变前列腺液成分,降低精液质量和精子活力。前列腺液中的炎症因子可能损害精子DNA完整性,导致不育风险增加。对于合并精囊炎的患者,可遵医嘱使用前列舒通胶囊配合锌硒宝片进行调理。
病程迁延易引发焦虑、抑郁等情绪问题,约半数慢性患者存在显著心理负担。反复就诊和疗效不确定会形成恶性循环,建议通过认知行为疗法干预,必要时联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。
炎症可能扩散至精囊、附睾等部位,引发精囊炎、附睾炎等并发症。细菌性前列腺炎未规范治疗时,病原体可通过输精管逆行感染,需完善超声检查评估病变范围,严重者需静脉注射注射用头孢曲松钠。
前列腺炎患者应避免久坐、饮酒和辛辣饮食,每日饮水2000毫升以上促进排尿。规律性生活有助于前列腺液排出,但急性期需禁欲。温水坐浴可改善局部血液循环,建议每周3-4次,每次15-20分钟。出现血尿、高热等严重症状时须立即就医,慢性患者应每3-6个月复查前列腺液常规。