赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
经常低血糖不一定是糖尿病,但可能是糖尿病的早期信号之一。低血糖可能与胰岛素分泌异常、饮食不规律、药物副作用等因素有关,需结合血糖监测和医学检查综合判断。
低血糖在非糖尿病患者中常见于长时间空腹、过量运动或碳水化合物摄入不足等情况。这类低血糖多为暂时性,通过调整饮食频率、增加蛋白质和复合碳水化合物的摄入可有效缓解。部分人群因胃肠功能紊乱导致营养吸收障碍,也可能反复出现餐后低血糖,此时需排查消化系统疾病。
糖尿病患者使用胰岛素或促泌剂类药物时,若用药剂量与饮食不匹配,容易引发药物性低血糖。这类患者常伴随典型糖尿病症状如多饮多尿、体重下降等。某些胰岛细胞瘤等内分泌肿瘤会导致胰岛素自主分泌过多,引发空腹低血糖发作,这种情况需要影像学检查明确诊断。
建议出现反复低血糖时记录发作时间、诱因和伴随症状,完善空腹血糖、糖化血红蛋白和胰岛素释放试验等检查。日常注意定时定量进食,随身携带糖果应急,避免单独进行高风险活动。若低血糖发作频繁或伴随意识障碍,须立即就医排查器质性疾病。