周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
儿童慢性咳嗽可通过保持室内空气清新、避免接触过敏原、接种疫苗、合理饮食、及时治疗呼吸道感染等方式预防。慢性咳嗽通常由过敏性咳嗽、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘、鼻后滴漏综合征等原因引起。
室内空气污染是诱发儿童慢性咳嗽的常见因素。家长需定期开窗通风,每天至少通风2次,每次30分钟以上。避免在室内吸烟,减少油烟、粉尘等刺激物。使用空气净化器有助于过滤空气中的颗粒物,降低呼吸道刺激。保持适宜的室内湿度,控制在50%左右,过于干燥或潮湿均不利于呼吸道健康。
过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽的主要原因之一。家长需注意观察孩子咳嗽的诱发因素,常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。定期清洗床上用品,使用防螨床罩。在花粉季节减少户外活动,外出时佩戴口罩。避免使用地毯、毛绒玩具等容易积聚灰尘的物品。如怀疑特定食物过敏,应在医生指导下进行食物回避试验。
按时接种疫苗能有效预防多种可能引起慢性咳嗽的呼吸道传染病。流感疫苗建议每年接种,可降低流感及其并发症风险。百日咳疫苗是预防百日咳咳嗽的重要措施。肺炎球菌疫苗能减少肺炎链球菌感染导致的咳嗽。家长应按照免疫规划程序,带孩子完成所有疫苗接种。特殊健康状况儿童可在医生指导下接种额外疫苗。
均衡营养有助于增强儿童免疫力,减少呼吸道感染。保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。多食用富含维生素C的水果蔬菜,如柑橘类、猕猴桃、西蓝花等。适量饮水保持呼吸道湿润,避免辛辣刺激性食物。肥胖儿童需控制体重,因肥胖可能加重胃食管反流诱发咳嗽。睡前2小时避免进食可减少夜间咳嗽发作。
急性呼吸道感染若未彻底治愈可能转为慢性咳嗽。家长发现孩子出现咳嗽症状应及时就医,避免自行用药。细菌性感染需足疗程使用抗生素,如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。病毒性感染以对症治疗为主,可使用小儿止咳糖浆缓解症状。反复呼吸道感染儿童可考虑免疫调节治疗。咳嗽持续超过4周应排查慢性咳嗽病因。
预防儿童慢性咳嗽需要家长从日常生活多方面入手。除上述措施外,应鼓励孩子适量运动增强体质,但雾霾天避免户外活动。保证充足睡眠有助于免疫系统功能。注意气候变化及时增减衣物。避免被动吸烟,家庭成员如有吸烟应戒烟。如孩子出现长期咳嗽、夜间加重、伴随喘息等情况,应及时到呼吸科就诊,完善肺功能、过敏原检测等检查。通过综合防治措施,大多数儿童慢性咳嗽可以得到有效预防。