耳朵听力不好怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵听力不好可通过改善生活习惯、清除耳垢、药物治疗、佩戴助听器、手术治疗等方式改善。听力下降可能由耳垢栓塞、中耳炎、噪声性耳聋、老年性耳聋、突发性耳聋等原因引起。

1、改善生活习惯

避免长期处于嘈杂环境,减少使用耳机的时间和音量。吸烟可能损伤内耳血管,应戒烟限酒。保证充足睡眠有助于改善内耳微循环。日常可适当按摩耳周穴位如听宫、翳风穴,促进局部血液循环。

2、清除耳垢

耳垢栓塞是常见的可逆性听力下降原因,表现为耳闷胀感、耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由医生冲洗,或使用耵聍钩取出。切勿自行用棉签掏耳,可能将耳垢推得更深。若合并外耳道炎,需配合氧氟沙星滴耳液抗感染。

3、药物治疗

细菌性中耳炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。突发性耳聋需在72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善微循环,配合泼尼松片减轻内耳水肿。梅尼埃病发作期可用盐酸倍他司汀片调节内淋巴液平衡。

4、佩戴助听器

感音神经性耳聋患者经听力测试后,可验配耳背式或耳内式助听器。数字助听器能根据频率特异性补偿听力损失,需定期调试参数。重度耳聋者可考虑骨锚式助听器,通过颅骨直接传导声波至内耳。

5、手术治疗

慢性中耳炎伴鼓膜穿孔可行鼓室成形术,听骨链中断者需人工听骨植入。耳硬化症患者可选择镫骨撼动术或人工镫骨置换。双侧极重度耳聋患者经评估后可植入人工耳蜗,通过电刺激听神经恢复听觉。

建议定期进行纯音测听和声导抗检查监测听力变化。饮食注意补充锌、镁等微量元素,适量食用核桃、深海鱼类。避免用力擤鼻涕或潜水等可能加重中耳压力的行为。若出现眩晕、耳痛、耳流脓等症状应及时就诊,突发性耳聋治疗越早效果越好。长期噪声暴露工作者应佩戴防护耳塞,每半年检查一次听力。