牙齿有裂纹怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿有裂纹可能由外力损伤、咬合异常、牙齿结构缺陷、龋齿或温度刺激等原因引起,可通过树脂充填、全冠修复、根管治疗、牙齿贴面或拔牙等方式治疗。

1、外力损伤

牙齿受到撞击或咀嚼硬物可能导致裂纹,常伴随冷热敏感或咬合疼痛。轻度裂纹可采用树脂充填修复,如3MZ350纳米树脂;若裂纹较深需使用全冠保护,如爱尔创全瓷冠。避免用患牙咬硬物,定期口腔检查有助于早期发现。

2、咬合异常

长期磨牙或咬合不平衡会造成牙齿隐裂,可能出现咀嚼不适或自发痛。需先进行咬合调整,配合使用咬合垫缓解压力。严重者可选择二氧化锆全冠修复,如威兰德全瓷冠。夜间磨牙患者建议使用定制式磨牙垫。

3、牙齿结构缺陷

发育不良的牙釉质更易产生裂纹,常见于氟斑牙或釉质发育不全患者。微裂纹可通过渗透树脂处理,如Icon渗透树脂;大面积缺损建议采用瓷贴面修复,如E-max铸瓷贴面。日常使用含氟牙膏可增强釉质抗裂性。

4、龋齿破坏

龋坏导致牙体薄弱易裂,多伴有冷热刺激痛或食物嵌塞。浅龋可用玻璃离子充填,如富士IX;深龋近髓需先进行间接盖髓,再行嵌体修复,如Ceramage聚合瓷嵌体。定期涂氟和窝沟封闭能预防龋齿性裂纹。

5、温度刺激

骤冷骤热饮食导致牙体热胀冷缩产生微裂,常见于牙颈部。早期可用生物活性材料修复,如Beautifil流动树脂;严重楔状缺损需采用三明治技术充填。避免交替食用极冷极热食物,使用软毛牙刷减轻颈部应力。

牙齿裂纹初期可能仅表现为敏感,随着裂纹加深会出现明显疼痛甚至牙折。建议每6个月进行专业口腔检查,使用含硝酸钾的抗敏感牙膏缓解症状。避免用牙齿开瓶盖或咬硬壳类食物,餐后使用牙线清洁邻面。出现持续性疼痛或牙龈肿胀应及时就诊,延误治疗可能导致牙齿劈裂需拔除。日常饮食注意补充钙质和维生素D,保持适度咀嚼锻炼增强牙周组织支持力。