喉咙噎得慌是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

喉咙噎得慌可能由咽喉炎、胃食管反流、甲状腺肿大、焦虑症、食管狭窄等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎症可能导致吞咽异物感,常伴随咽干、咽痛。急性咽喉炎多与细菌或病毒感染有关,慢性咽喉炎可能与长期用嗓过度或环境刺激相关。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。避免辛辣食物刺激,保持室内空气湿润。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部会产生灼烧感和堵塞感,平卧时症状加重,可能伴随反酸、胸骨后疼痛。与食管下括约肌功能障碍有关,肥胖、妊娠等因素可能诱发。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。

3、甲状腺肿大

甲状腺体积增大可能压迫气管和食管,导致吞咽受阻感,可能伴随颈部增粗、体重异常变化。缺碘、自身免疫性疾病或结节性甲状腺肿是常见病因。需通过甲状腺超声和功能检查确诊,可能需服用左甲状腺素钠片或手术治疗。日常需控制碘摄入量。

4、焦虑症

焦虑情绪可能引发喉部紧缩感,称为"癔球症",症状时轻时重,与情绪波动相关,通常无实际吞咽困难。可能与自主神经功能紊乱有关。心理治疗联合放松训练可改善症状,严重时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物。保持规律作息有助于缓解。

5、食管狭窄

食管瘢痕性狭窄或肿瘤占位可能导致进行性吞咽困难,早期表现为噎噎感,后期可能出现食物反流。长期胃食管反流、腐蚀性物质误食或食管癌可能引发。需通过胃镜或钡餐检查确诊,轻度狭窄可尝试食管扩张术,严重者可能需要支架植入或手术治疗。

日常应注意细嚼慢咽,避免进食过硬、过烫食物。戒烟限酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。保持口腔卫生,饭后用淡盐水漱口。若症状持续超过2周或伴随体重下降、声音嘶哑、咯血等警示症状,须立即就诊。建议记录症状出现的时间、诱因及伴随表现,便于医生准确判断病因。情绪紧张时可尝试深呼吸练习缓解喉部不适感。