孕妇感觉浑身发热是怎么回事

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

孕妇感觉浑身发热可能与激素水平变化、基础代谢率升高、环境因素、妊娠期甲状腺功能亢进症、感染等原因有关,可通过调整生活方式、物理降温、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高,可能导致血管扩张、血液循环加快,从而出现全身发热感。这种生理性发热通常不伴随其他不适,可通过穿着透气衣物、保持环境通风缓解。若体温超过37.5摄氏度或持续发热,需警惕病理性因素。

2、基础代谢率升高

妊娠期基础代谢率可提高15%-20%,机体产热量增加可能引起发热感。建议避免剧烈运动,每日保证2000毫升饮水量,选择少食多餐的饮食模式。若伴随心悸、多汗等症状,可能与妊娠合并甲亢有关,需检测促甲状腺激素水平。

3、环境因素

夏季高温或穿着过厚衣物可能导致体温调节失衡。孕妇应保持室温22-26摄氏度,湿度50%-60%,优先选择棉质透气衣物。避免长时间处于密闭空调环境,每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。

4、妊娠期甲状腺功能亢进症

妊娠剧吐或Graves病可能引发甲亢,表现为持续性发热伴体重下降、手抖等症状。确诊需检查游离甲状腺素和促甲状腺激素受体抗体,轻症可观察,中重度需使用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,禁用放射性碘治疗。

5、感染

泌尿系统感染、呼吸道感染等可能引起病理性发热。如体温超过38摄氏度伴尿频尿急,需尿常规检查排除肾盂肾炎;出现咳嗽咳痰需排查肺部感染。细菌感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素,禁止自行服用解热镇痛药。

孕妇出现发热症状时,建议每日监测体温3次并记录变化曲线。保持每日1500-2000毫升饮水量,选择绿豆汤、西瓜等清热食物。避免使用酒精擦浴等物理降温方式,禁用阿司匹林等非甾体抗炎药。如体温持续超过38摄氏度达24小时,或伴随腹痛、阴道流血等症状,需立即就医排查绒毛膜羊膜炎等妊娠并发症。注意区分生理性发热与病理性发热,定期产检时需向医生详细描述发热特点与伴随症状。