黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道灼烧感可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝混悬凝胶、复方氢氧化铝片等药物。食道灼烧感可能与胃酸反流、食管炎、功能性消化不良等因素有关,建议明确病因后在医生指导下用药。
铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药,能中和胃酸并保护食管黏膜,适用于胃酸过多引起的食道灼烧感。该药物可缓解反酸、烧心等症状,但长期使用可能引起便秘或腹泻。服药期间应避免同时服用铁剂、四环素类抗生素。
雷贝拉唑钠肠溶片是质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌改善反流性食管炎导致的灼烧感。常见适应证包括糜烂性食管炎、胃溃疡等。用药期间可能出现头痛或胃肠道反应,肾功能不全者需调整剂量。
枸橼酸莫沙必利片为胃肠动力药,适用于功能性消化不良伴随的食道灼烧感。该药通过促进胃排空减少反流,但禁用于胃肠道出血或机械性梗阻患者。部分患者用药后可能出现腹泻或腹痛。
硫糖铝混悬凝胶能在食管黏膜形成保护层,缓解胃酸刺激引起的灼烧感。主要用于胃食管反流病急性期,需空腹服用以获得最佳效果。常见不良反应包括口干和便秘,糖尿病患者慎用含蔗糖剂型。
复方氢氧化铝片通过中和胃酸快速缓解轻度食道灼烧感,含有的颠茄提取物可抑制胃肠痉挛。长期使用可能影响磷吸收,老年人及肾功能不全者应短期使用。服药后两小时内避免服用其他药物。
出现食道灼烧感应避免食用辛辣、酸性或高脂食物,餐后保持直立位1-2小时。夜间症状明显者可抬高床头15-20厘米。若用药后症状持续超过1周或伴随吞咽困难、体重下降,需及时进行胃镜检查。日常需控制体重、戒烟限酒,减少增加腹压的动作如弯腰或紧束腰带。