李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
老是想小便但每次尿量不多可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病或心理因素等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、盆底肌训练等方式改善。
细菌侵入泌尿系统可能引发尿频尿急,常伴随排尿灼痛或尿液浑浊。尿常规检查可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。
膀胱肌肉异常收缩导致尿意频繁,夜间症状可能加重。尿动力学检查可确诊。可尝试托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,配合定时排尿训练。
中老年男性前列腺增大压迫尿道,表现为尿频、尿线变细。B超检查可明确诊断。常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重者需手术干预。
血糖过高导致渗透性利尿,可能出现多饮多尿伴体重下降。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白。控制血糖是关键,可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药。
焦虑紧张可能通过神经反射引起尿频,通常无器质性病变。心理评估可辅助诊断。建议通过放松训练、心理咨询缓解压力,必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
日常应注意控制咖啡因和酒精摄入,避免憋尿行为,保持会阴部清洁。建议记录排尿日记帮助医生判断,若症状持续超过一周或出现血尿、发热等情况需及时就诊泌尿外科。女性需注意妇科炎症的排查,男性50岁以上应定期进行前列腺检查。